魏峥:從世界最好到崩盘 台灣健保怎麼了?

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　本文转自：《中國康健界》

《台灣醫療大崩盘》--台灣《健康》杂志7月刊的封面文章以此為题。统一個月，台灣另外一本知名杂志《远见》的封面文章是《台灣的病人谁来醫》。而它们，不外是本年有關台灣健保负面動静的一次集中展示。

本年4月，台灣护士林美琪以《台灣照顾护士師的暗中期(ThedarkmomentofnursesinTaiwan)》為题向美國CNN投稿，并附上护士邊吊点滴邊值班的照片，文圖均被刊载。5月，台大病院外科总醫師洪浩云在Facebook上發文《我為什麼最後决议抛却外科走醫美》，一周贴文十则，完备报告為什麼要分開台大病院，贴文引發了年青醫師们的强烈热闹會商。

32岁的洪浩云是台大創院以来，第一個拿到外科專科执照但随即却不接管续聘，转投醫學美容診所的大夫。台灣醫界人士阐發，在他開了第一枪治療鼻癢，以後，将来将有更多人跟随他的脚步，傳统外科面對崩盘危機。

除外科，台灣表里妇儿這四個傳统科室，比年在台灣也屡屡呈現住院醫師招不足额乃至招不到人的征象，被称作“四大皆空”。

危機、崩盘、歇工、抗议，彷佛已成為台灣健保的關头词。這與数年前台灣健保所得到的表彰截然不同。

始建于1995年的全民健保系统，曾因质优价廉而蜚声國际，17年来屡受好评。2000年，《經济學人》将台灣醫療保健评為世界第二，仅次于瑞典；2003年，美國播送公司建造節目赞美台灣健保，指出每人每個月均匀付20美元的保费，每次看診均匀付登记费4到10美元，便可以到特约病院找任何醫師看病；2008年、2010年，《纽约時报》聞名專栏作家克鲁格曼两次發文，大赞台灣醫療系统的益处。

　從“世界最佳”到“崩盘”，台灣健保系统怎样了？

台灣心脏外科权势巨子、台灣振兴病院心脏醫學中間主任魏峥在接管中國康健界專访時坦白暗示，台灣健保創建得太仓皇，大夫在轨制創建早期的缄默变成了苦果；台灣引觉得豪的健保和病院评鉴轨制，试圖用最低的包你發,本錢供给最高质量的醫療辦事，17年来终极带来副感化，令病院苦不胜言；而在“民粹”偏向下，當局将健保酿成了福利，對公众有了過量许诺，却将无力实行许诺的抵牾转嫁给了病院和大夫。

魏峥曾担當全军总病院心脏外科醫師，振兴病院院长。他不单是台灣心脏手術的俊彦，也是世界知名的心脏外科权势巨子。他于1987年完成台灣首例心脏移植，1996年樂成完成世界首例置换全人工心脏後，顺遂实施心肾移植病例，1998年完玉成世界首例應用自體心脏移植法子，将心脏移出胸腔，樂成修补左心室决2H2D持久液,裂的案例，2001年樂成完玉成球首例以不输血方法，举行2岁小童的心脏移植術2003年以缺氧1失眠治療,3小時的心脏樂成完故意脏移植，為全球在體外最长的记载，冲破傳统心脏移植4至6小時缺氧的限定。

魏峥的患者術後存活率也领先全球。按照2009年9月尾的统计陈述，他所带领的心脏移植小组共完成330例心脏移植手術，此中1年存活率為87%，5年存活率為75%，10年存活率為59%，15年存活率為50%，远跨越美國相干组织所颁發的数据。而2010年振兴病院心脏移植小组完成的心脏移植病人中，有3名患者迈入存活第20年，此中1人更是亚洲存活最长的换心人。

但這位台灣名醫在接管中國康健界采访時，也屡屡感慨台灣醫療情况的恶化。据他先容，在醫保给付不足的景况下，台灣大大都病院面對吃亏，而大夫和护士的薪酬已多年稳定。本年春天，魏峥曾率振兴病院团队加入“北京京交會”，他但愿以台灣高质量的醫療辦事吸引大陸病人前往就醫，以减缓病院收入不足。

有台灣健保的前車可鉴，甲士身世、性情坦白的魏峥直言，大陸如今創建全民醫保，必需吸收台灣的教训。此中之一就是，不克不及将保险看成福利来供给。别的，在他眼里，“台灣醫保最糟的，也是要引觉得鉴的处所就是，台灣醫保尽可能不给你錢，而台灣衛生署恰恰一向在请求质量的提高。”